星期一 2021年10月18日
家 庭 成 員 | 姓名 | 戶主或與戶主的關(guān)系 | 身份證號 | 聯(lián)系電話 | 健康狀況 | |||||||||||||||
家 庭 情 況 調(diào) 查 | 住房情況 | 建房時間 | 土地 | 土地流轉(zhuǎn) | ||||||||||||||||
山林 | 大型農(nóng)機(jī)具 | 種植 | 養(yǎng)殖 | |||||||||||||||||
致貧原因 | |||
上年人均可支配收入 | |||
幫扶措施 | |||
預(yù)計脫貧時間 | |||
幫扶責(zé)任人 | 聯(lián)系電話 | ||
村委會簽字 | 年 月 日 | ||
工作組簽字 | 年 月 日 | ||
備注 | |||
郵箱：067000
地址：河北省承德市雙橋區(qū)桃李街乙26號
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